अभी बात करें: छात्र मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को बदलने के लिए सामुदायिक कॉलेज टेलीथेरेपी का उपयोग कैसे कर रहे हैं

कैलिफोर्निया के फेयरफील्ड में सोलानो कम्युनिटी कॉलेज की एक छात्रा अपने नए साल के एक दिन पहले सुबह 4 बजे अपने फोन के लिए पहुंची। उसके दिमाग में, सब कुछ ऐसा लगा जैसे यह ढेर हो रहा था - वित्तीय चिंताएं, शैक्षणिक तनाव और एक रिश्ता जो नियंत्रण से बाहर हो गया था। उस रात, वह बहुत चिंतित महसूस कर रही थी, उसे तुरंत किसी से बात करने की जरूरत थी। (छात्र के नाम का उपयोग उसकी निजता की रक्षा के लिए नहीं किया जा रहा है। इस कहानी में एक अन्य छात्र की पहचान उसके पहले नाम से ही की जाएगी।)

उसके बेडरूम का दरवाजा बंद होने के कारण उसके माता-पिता सुन नहीं पाए, छात्रा ने एक ऐप खोला जिसके बारे में उसने कैंपस में सुना था, जिसने छात्रों को किसी भी दिन या रात में आपात स्थिति के लिए एक प्रशिक्षित चिकित्सक तक मुफ्त पहुंच प्रदान की। उसके दिल की धड़कन के साथ, उसने ऐप में एक बटन दबाया जो "टॉक नाउ" कहता था। पाँच मिनट के भीतर, वह एक चिकित्सक से जुड़ी हुई थी जिसने पूछा कि क्या वह खुद को नुकसान पहुँचाने के बारे में सोच रही है।

छात्रा ने "नहीं" का जवाब दिया, लेकिन फिर भी ऐसा महसूस किया कि वह अपने मन के अंदर "व्यक्तिगत मानसिक युद्ध" कर रही थी। वह वर्षों से अपने मानसिक स्वास्थ्य से जूझ रही थी - एक समय पर, उसका अवसाद इतना दुर्बल हो गया था कि उसने हाई स्कूल छोड़ने का विचार किया। उसने कभी अपने माता-पिता से चिकित्सक को देखने के लिए नहीं कहा; वह उन पर आर्थिक रूप से बोझ नहीं डालना चाहती थी और उन्हें लगा कि वे उसकी चिकित्सा की मांग को स्वीकार नहीं करेंगे। ऐप ने निजी और तेज़ मदद की मांग की।

अपने 30 मिनट के सत्र में, चिकित्सक ने उसे कुछ मुकाबला करने के उपकरण दिए। किसी भी चीज से ज्यादा, किसी से बात करने में मदद मिली। उन्होंने कहा, "चुप रहने के बजाय सुनना बेहतर लगा, जब मुझे वास्तव में सबसे ज्यादा बात करने के लिए किसी की जरूरत थी।"

कॉलेज टेलीथेरेपी के साथ कैंपस में छात्रों को मानसिक स्वास्थ्य सहायता कैसे प्रदान की जाती है, इसमें व्यापक परिवर्तन कर रहे हैं - जिसमें रोगी फोन, टेक्स्ट या वीडियो कॉल के माध्यम से मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्राप्त करते हैं - सूची के शीर्ष पर। महामारी के दौरान टेलीथेरेपी प्रमुखता से फैल गई, खासकर उन कॉलेजों के लिए जो ऑनलाइन चले गए जबकि युवा मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं जैसे चिंता और अवसाद आसमान छू गए। उविल, बेटरमाइंड और टाइमलीकेयर जैसी टेक कंपनियां - ब्लू-बटन "टॉकनाउ" 24/7 क्राइसिस लाइन की प्रदाता - परामर्श केंद्र के 9 से 5 शेड्यूल से परे छात्रों को मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए कॉलेजों और विश्वविद्यालयों के साथ पार्टनरशिप करती हैं, इसके बजाय ध्यान केंद्रित करती हैं। छात्रों की सुविधा पर, और अक्सर छात्र के लिए कोई कीमत नहीं।
जबकि टेलीथेरेपी पर शोध अभी भी अपने प्रारंभिक चरण में है, विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि इस सेवा में विशेष रूप से सामुदायिक कॉलेज के छात्रों के लिए काफी संभावनाएं हैं, जो अक्सर कम आय वाले और कम- या अबीमाकृत होते हैं और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल तक उनकी पहुंच नहीं होती है। जबकि कई स्कूल अभी भी टेलीथेरेपी की पेशकश के अपने पहले या दूसरे वर्ष में हैं, इस कहानी के लिए साक्षात्कार किए गए सामुदायिक कॉलेज प्रशासकों ने सहमति व्यक्त की कि प्रौद्योगिकी छात्रों के लिए गेम परिवर्तक रही है।

"हमारे लिए, यह एक प्रतिधारण प्रयास है," कैलिफोर्निया के प्लेज़ेंट हिल में डियाब्लो वैली कम्युनिटी कॉलेज में परामर्श और छात्र सफलता कार्यक्रमों के डीन एमिली स्टोन ने कहा। मास्लो की जरूरतों के पदानुक्रम और शोध-समर्थित विचार की ओर इशारा करते हुए कि मानसिक रूप से अस्वस्थ छात्र सीख नहीं सकते हैं, उन्होंने कहा, "हमारी भलाई, हमारा मानसिक स्वास्थ्य, सभी एक छात्र के लिए कक्षा में दिखाने में सक्षम होने के लिए मूलभूत हैं, उत्पादक बनो और सफल बनो।

सामुदायिक कॉलेजों के लिए, एक अलग मानसिक स्वास्थ्य संकट
अधिकांश कॉलेज और विश्वविद्यालय पहले से ही छात्रों के बीच मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों में वृद्धि देख रहे थे, इससे पहले कि महामारी ने उन्हें काफी बदतर बना दिया। देश भर के कैंपसों के हेल्दी माइंड्स सर्वेक्षण के अनुसार, 2021 तक कॉलेज के 60% से अधिक छात्रों ने कम से कम एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या के मानदंडों को पूरा किया, जिसमें सबसे आम चिंता, अवसाद और आत्महत्या थी।

फिर भी देश के लगभग 4.2 मिलियन सामुदायिक कॉलेज के छात्रों के लिए मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियां थोड़ी अलग दिखती हैं, जो सभी स्नातक से एक तिहाई या अधिक का गठन करते हैं। 2021 के राष्ट्रीय विश्लेषण के अनुसार, 18-22 वर्ष की आयु के सामुदायिक कॉलेज के छात्रों में उनके चार साल के स्नातक समकक्षों की तुलना में चिंता और अवसाद का प्रसार काफी अधिक था और साथ ही इलाज की संभावना बहुत कम थी - विशेष रूप से ऐतिहासिक रूप से हाशिए की पृष्ठभूमि वाले।

कम्युनिटी कॉलेज के छात्रों के लिए, जिनमें से एक तिहाई से अधिक कम आय वाले हैं और जिनमें से एक चौथाई कॉलेज जाने वाले अपने परिवार में पहले हैं, न केवल तनाव के कारण के रूप में बल्कि एक कारण के रूप में भी मानसिक स्वास्थ्य में वित्त एक बड़ी भूमिका निभाता है। इलाज मांगने से बचने के लिए। 2021 के विश्लेषण में शोधकर्ताओं ने लिखा, "वित्तीय तनाव मानसिक स्वास्थ्य परिणामों का एक मजबूत भविष्यवक्ता था," और सामुदायिक कॉलेज के नमूने में लागत सबसे प्रमुख उपचार बाधा थी।
संबंधित शोध से पता चला है कि अवसाद और चिंता वाले अबीमाकृत रोगियों को उनके बीमित समकक्षों की तुलना में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने की संभावना कम होती है, यह सुझाव देते हुए कि लागत एक भूमिका निभाती है।

उपाख्यानात्मक रूप से, सामुदायिक कॉलेज प्रशासकों ने कहा कि वित्त पर चिंता एक बड़ी तस्वीर का एक टुकड़ा है: सामुदायिक कॉलेज के छात्र अक्सर एक संतुलनकारी कार्य में लगे रहते हैं जिसमें पूर्णकालिक काम, बच्चे की देखभाल और परिवार के अन्य सदस्यों की पढ़ाई के शीर्ष पर देखभाल शामिल होती है।

“हमारे पास जीवन के सभी क्षेत्रों के छात्र हैं। उनमें से कुछ शादीशुदा हैं। कुछ के बच्चे हैं। वे बहुत करतब दिखा रहे हैं, ”वर्जीनिया के स्टैफ़ोर्ड में जर्मनना कम्युनिटी कॉलेज में मॉरीन डेलाने ने कहा। "बहुत सारे छात्रों के लिए, यह उनके लिए अपने या अपने परिवार के लिए प्रयास करने और बेहतर करने का मौका है, और वे संघर्ष करते हैं।"

साथ ही, सामुदायिक कॉलेज स्वयं छात्रों को मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं। चार सामुदायिक कॉलेजों में से एक मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान नहीं करता है, और 10% से कम छात्रों को मनोरोग सेवाएं प्रदान करता है। और कुछ स्कूलों के पहले से ही सीमित संसाधनों को निचोड़ने की धमकी देते हुए, राष्ट्रीय स्तर पर नामांकन में गिरावट जारी है।

खेल को बदलने के लिए टेलीथेरेपी की क्षमता
टेलीथेरेपी, अपने कभी भी-कहीं भी मॉडल के साथ जो अक्सर कॉलेजों द्वारा भुगतान किया जाता है और छात्रों को बिना किसी कीमत पर पेश किया जाता है, सामुदायिक कॉलेज के छात्रों के लिए मानसिक स्वास्थ्य सहायता में क्रांति लाने की क्षमता रखता है।

मनोचिकित्सकों के अनुसार, टेलीथेरेपी की सबसे बड़ी ताकत, इसकी पहुंच का विस्तार करने की क्षमता है, और प्रारंभिक शोध से पता चलता है कि इसमें इन-पर्सन थेरेपी के समान परिणाम प्रदान करने की क्षमता है, खासकर जब एक अच्छी तरह से प्रशिक्षित, लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

कॉलेज के छात्रों को टेलीथेरेपी "सुविधाजनक, सुलभ, उपयोग में आसान और सहायक" लगती है, ज्यादातर चिकित्सक की विस्तारित संख्या और उपलब्धता के कारण। कैंपस परामर्श केंद्र अक्सर नियमित व्यावसायिक घंटों के दौरान ही खुले रहते हैं और कर्मचारियों की कमी होती है। मिलने का समय मिलने में कई सप्ताह लग सकते हैं।
100 से अधिक कॉलेजों और विश्वविद्यालयों की सेवा करने वाले वेब-आधारित टेलीथेरेपी प्लेटफॉर्म, यूविल के सीईओ माइकल लंदन ने कहा, "हम वहां हैं जब परामर्श कार्यालय बंद है, छुट्टियां, छुट्टियां और चरम समय जब पर्याप्त क्षमता नहीं होती है।" "वीडियो, फोन, चैट या मैसेजिंग है। छात्र जिस तरह से मदद चाहते हैं, वैसे ही ड्राइव करते हैं।

अधिकांश टेलीथेरेपी सेवाएं "टॉकनाउ" बटन की तरह एक संकट रेखा भी प्रदान करती हैं, जो छात्रों को मानसिक स्वास्थ्य संकट या यहां तक ​​कि घबराहट के दौरे वाले किसी व्यक्ति से मिनटों के भीतर चैट करने की सुविधा देती है।

टेलीथेरेपी स्टार्टअप चिकित्सा और बीमा नौकरशाही के जाल को भी खत्म कर रहे हैं जो उन छात्रों के लिए रास्ते में खड़े हो सकते हैं जिनके पास बीमा नहीं है या जो चिकित्सक बीमा नहीं लेते हैं उन्हें प्रति घंटे की फीस का भुगतान नहीं कर सकते हैं। हाल के एक अध्ययन से पता चला है कि कॉलेज के अधिकांश छात्र, विशेष रूप से अश्वेत, हिस्पैनिक और एशियाई छात्र टेलीथेरेपी पर विचार करेंगे, यदि कोई लागत शामिल नहीं है।

टेलीथेरेपी सेवाओं को किराए पर लेने वाले कॉलेज छात्रों के लिए विभिन्न प्रकार की योजनाओं में से चुन सकते हैं, लेकिन इस कहानी के लिए साक्षात्कार किए गए टेलीथेरेपी सेवाओं के प्रतिनिधियों के अनुसार, कई छात्रों को बिना किसी लागत के एक निश्चित संख्या में थेरेपी नियुक्तियों की पेशकश करते हैं, जो एक बाधा को दूर कर सकते हैं -छात्रों को मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने से आय।

लागत और सुविधा से परे, टेलीथेरेपी में अन्य जिद्दी पहुंच बाधाओं को तोड़ने की क्षमता है, विशेष रूप से कॉलेज के छात्रों के सबसे कमजोर समूहों के लिए। उदाहरण के लिए, रंग और एलजीबीटीक्यू छात्रों के छात्र अक्सर समान पृष्ठभूमि वाले चिकित्सक की तलाश में रहते हैं, और टेलीथेरेपी के चिकित्सक का विस्तृत जाल परामर्श केंद्र में पाए जाने वाले एक या दो की तुलना में आसान बना सकता है। हाल ही में न्यूयॉर्क टाइम्स की एक कहानी में, वर्जीनिया के मनोवैज्ञानिक अल्फी एम। ब्रेलैंड-नोबल ने कहा कि इस तरह की सांस्कृतिक क्षमता होने से "आप व्यक्तिगत संस्कृतियों के बारे में कितना जानते हैं, यह अधिक है कि आप किसी भी स्थान पर एक तरह से कैसे दिखते हैं जो अन्य लोगों को स्वागत महसूस करने, सुनने और समझने का अनुभव करने की अनुमति देता है।"
टेलीथेरेपी सेवाएं भी ग्रामीण क्षेत्रों में छात्रों के लिए काफी संभावनाएं रखती हैं, जहां मानसिक स्वास्थ्य देखभाल सेवा की कमी सबसे बड़ी है और उपचार के खिलाफ कलंक सबसे अधिक है।

वादा और नुकसान आगे
टेलीथेरेपी अभी भी इतनी नई है कि इसकी प्रभावशीलता और पहुंच के बारे में प्रश्न बने हुए हैं। इस कहानी के लिए साक्षात्कार किए गए शोधकर्ताओं ने सहमति व्यक्त की कि सामुदायिक कॉलेज के छात्रों जैसे लोगों के लिए आसान पहुंच आशाजनक है - लेकिन अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है।

इंटरनेट एक्सेस या स्मार्टफोन की कमी के कारण कुछ समूहों के लिए टेलीथेरेपी की बाधाएं भी बनी रहती हैं। टेंपल यूनिवर्सिटी के द होप सेंटर फॉर कॉलेज, कम्युनिटी एंड जस्टिस में प्रशिक्षण और शिक्षा की वरिष्ठ निदेशक सारा एबेल्सन ने कहा कि जनता को हमेशा यह एहसास नहीं होता है कि कॉलेज के कितने छात्र भोजन, आवास और परिवहन जैसी बुनियादी जरूरतों से जूझ रहे हैं। कॉलेज के छात्रों के 2020 के राष्ट्रीय सर्वेक्षण में, होप सेंटर ने पाया कि सामुदायिक कॉलेज के एक तिहाई से अधिक छात्रों के पास अक्सर खाने के लिए पर्याप्त भोजन नहीं होता था, और 14% ने वर्ष के दौरान किसी समय बेघर होने का अनुभव किया।

एबेलसन ने कहा कि बुनियादी जरूरतों पर होप सेंटर के भविष्य के शोध में मानसिक स्वास्थ्य पर डेटा एकत्र करना शामिल होगा, जिसमें भोजन और आवास की कमी के संबंध पर ध्यान दिया जाएगा। "हम मानते हैं और जानते हैं कि कॉलेजों को अपने बिंदुओं को जोड़ना होगा," उसने कहा। "जब [छात्र] SNAP के लिए एक स्थान पर जाते हैं, मानसिक स्वास्थ्य सहायता के लिए दूसरे स्थान पर - [स्कूलों] को छात्रों की सेवा करने वाले समर्थन के बारे में समग्र रूप से सोचना होगा।"

इसी समय, टेलीथेरेपी स्टार्टअप्स की तेजी से वृद्धि गुणवत्ता पर सवाल उठा रही है। कुछ ऑनलाइन थेरेपिस्ट ने शिकायत की है कि टेलीथेरेपी अपॉइंटमेंट बहुत कम हैं, और कुछ स्टार्टअप मरीजों की मदद करने की तुलना में विकास पर अधिक ध्यान केंद्रित करते हैं। हाल ही में टाइम की एक कहानी से पता चला है कि संघीय जांचकर्ता वर्तमान में संभावित ओवर-प्रिस्क्रिप्शन प्रथाओं के लिए टेलीथेरेपी सेवाओं के पूर्ण और सेरेब्रल की तलाश कर रहे हैं।

फिर भी कई सामुदायिक कॉलेज के छात्र जिन्होंने टेलीथेरेपी का इस्तेमाल किया है, ने कहा कि इससे उन्हें मदद मिली है। जब सोलानो कम्युनिटी कॉलेज की छात्रा ने टेलीथेरेपी के लिए मदद मांगी, तो उसने अन्य छात्रों को इसके बारे में बताना शुरू किया। "मुझे यह एक छात्र याद है, वह वास्तव में संघर्ष कर रहा था," उसने कहा। "वह स्कूल छोड़ने पर विचार कर रहा था। मैंने उससे कहा कि वह 'टॉकनाउ' बटन का इस्तेमाल करे और इसके बारे में बात करने के लिए किसी को ढूंढे।"
जैसा कि टेलीथेरेपी अधिक लोकप्रिय हो जाती है और शायद आदर्श भी, कॉलेज डिजिटल मदद से विस्तार करना चाह रहे हैं, वे छात्रों को क्या पेशकश कर सकते हैं, इससे पहले कि वे संकट में पड़ें, मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों का सामना करने की उम्मीद करें। कई टेलीथेरेपी ऐप्स ने कल्याण घटकों को जोड़ा है - ऑनलाइन योग कक्षाएं, ध्यान और अन्य निवारक उपाय छात्र अपने स्मार्टफोन पर कभी भी पहुंच सकते हैं। और कम से कम एक ऐप, TimelyCare, ने भोजन, आवास और परिवहन जैसी बुनियादी ज़रूरतों के लिए एक बटन के स्पर्श में मदद जोड़ी है।

जर्मेनना कम्युनिटी कॉलेज में कंप्यूटर साइंस की द्वितीय वर्ष की प्रमुख एलेसेंड्रा ने कहा कि जिस रात उन्होंने "टॉकनाउ" बटन दबाया, उन्हें लगा कि उन्हें पैनिक अटैक आ रहा है। वह असफलता के विचारों से अभिभूत महसूस कर रही थी, अपने जीपीए के बारे में चिंतित थी, और वह सांस नहीं ले पा रही थी।

जब एलेसेंड्रा एक चिकित्सक से जुड़ी, तो पेशेवर ने उसे शांत करने के लिए कुछ सांस लेने की तकनीक और ध्यान अभ्यास के माध्यम से चलाया। "मुझे जो पसंद आया वह था, वह शांत थी, और उसकी शांति ने मुझे शांत कर दिया," उसने कहा। "हमने बस एक साथ सांस ली, और मुझे वह पसंद आया। मैंने पहले कभी इस पर ध्यान नहीं दिया, लेकिन सांस लेने की तकनीक ने मेरी बहुत मदद की।”